療法食のご注文

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    カルテ番号を必ず入力してください。療法食については、当院にて診察を行っていない患者様には、お食事をご提供することができません。
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    （例：東京都北区志茂2-50-3　ノヴァ赤羽101）
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    ご注文いただいたお食事の病院到着日を後ほど連絡いたします。（翌診療日までに連絡いたします。）
    ご自宅に直接郵送をご希望の方は、下記配送希望日時を選択してください。なお、一定数以上のご注文で送料が無料になります。
    送料の有無に関しては、お食事とその注文数によって異なりますのでお電話で直接お問い合わせください。
    その他お急ぎにならないご相談などは備考欄にご入力ください。

    配送希望日時 年　 月　 日
    配送には、メーカーの営業日3日〜4日ほどいただきます。
    お急ぎの場合はお電話でお問い合わせください。
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